Правительство опубликовало изменения в Инструкцию о порядке выдачи листка о медицинском отпуске №289/2004.
Главное новшество в том, что с 1 июля 2019 года должен быть создан и запущен Портал листков о медицинском отпуске.
Листок будет заполняться на бумажном носителе, с обязательным внесением данных из медицинского листка в Портал. С 1 июля 2019 года данные листка будут передаваться в Национальную Кассу Социального Страхования (НКСС) в электронном виде.
НКСС, получив электронное сообщение, будет решать вопрос о выплате пособия по временной нетрудоспособности.
Данные из листков, выданных до 30 июня 2019 года включительно, а также из листков, которые продлеваются после этой даты, не будут вноситься в Портал.
В связи с вводом в строй Портала в пункте 2 Инструкции сделано небольшое, тонкое изменение. Ранее листок подтверждал право работника на пособие по временной нетрудоспособности и по материнству. С 1 июля 2019 года листок является лишь основанием для установления. Последнее слово принадлежит НКСС.
Несмотря на создание Портала, в Инструкции осталось правило, что листок выдается для предъявления по месту работы.
Правительство уточнило случаи выдачи листка.
Листок выдается лицам, застрахованным в системе государственного социального страхования, и безработным с правом на пособие по безработице.
Листок выдается в следующих случаях:
1) временная нетрудоспособность, обусловленная обычным заболеванием или несчастным случаем, не связанным с работой;
2) профилактика заболевания (карантин);
3) восстановление трудоспособности;
4) материнство;
5) уход за больным ребенком.
Безработные также имеют право на получение листка. Безработным в период получения пособия по безработице листок выдается на период до 30 дней в течение одного календарного года.
По общему правилу при амбулаторном лечении листок выдается с даты обращения застрахованного лица к поставщику медицинских услуг и установления временной нетрудоспособности. Заболел, обратился к участковому врачу и «открыл» больничный.
Ранее действовало правило, что в случае травмы и в некоторых других обоснованных с медицинской точки зрения случаях листок может быть выдан врачом-специалистом публичного поставщика медицинских услуг административно-территориальной единицы, в зоне обслуживания которого проживает больной.
Правило уточнили. С 1 июля 2019 года В условиях амбулаторного лечения листок выдается семейным врачом, а в случае травмы и в других случаях, обоснованных с медицинской точки зрения, он может выдаваться профильным врачом-специалистом. Поскольку создается портал листков, временную нетрудоспособность при травме не обязательно должен фиксировать специалист по месту жительства.
Листок о временной нетрудоспособности беременным женщинам выдается на весь период медицинского отпуска, без ограничений.
Листок по материнству выдается однократно на 30-й неделе беременности на период 126 календарных дней и включает дородовой отпуск продолжительностью 70 календарных дней и послеродовой отпуск продолжительностью 56 календарных дней.
Правило 30-й недели уточнили. С 1 июля 2019 года листок для отпуска по материнству может выдаваться и с более поздней даты в случаях, обоснованных непосещением при сроке 30 недель беременности или регистрацией брака после 30 недель беременности для беременных, находящихся на содержании у застрахованных супругов.
Застрахованным женщинам, безработным женщинам, получающим пособие по безработице, и женам, находящимся на содержании застрахованных мужей, листок по материнству выдается семейным врачом.
Факт, что жена находится на содержании у работающего мужа, ранее следовало подтверждать представлением удостоверения личности жены и свидетельства о браке. В новой редакции листок по материнству выдается и в случае регистрации брака после отпуска по материнству (после наступления страхового риска).
Жене, находящейся на содержании застрахованного мужа, выдается листок по материнству, если на момент предоставления отпуска по материнству она не трудоустроена.
Важные изменения затронули момент, когда гражданин заболел серьезно и его нетрудоспособность превышает несколько месяцев.
Ранее в Инструкции было правило, что в 120-й календарный день временной нетрудоспособности больной направляется на Консилиум по установлению ограничения возможностей и трудоспособности для установления степени утраты трудоспособности, если для этого имеются необходимые данные, и получения решения о продлении листка либо о возобновлении трудовой деятельности.
По новым правилам на 180-й календарный день в случае, если имеются основания предполагать возможность реабилитации, избежания установления степени ограничения возможностей и сохранения работоспособности застрахованного лица, листок о медицинском отпуске продлевается на срок не более 30 календарных дней, в зависимости от эволюции случая и результатов реабилитационных действий.
Продолжительность периода, на который выдается листок нетрудоспособности в случаях туберкулеза, СПИДа, онкологического заболевания, составляет не более одного года в течение последних двух лет. В этот период не включаются дни временной нетрудоспособности, обусловленной обычными заболеваниями или несчастными случаями, для которых продолжительность рассчитывается дополнительно, согласно положениям абзаца.
Утратил силу п. 12 Инструкции, который предусматривал, что лицам, работающим по индивидуальному трудовому договору, заключенному на срок, не превышающий одного года, в том числе занятым на сезонных работах и безработным, листок выдается на срок до 30 календарных дней в период действия контракта и, соответственно, в период предоставления пособия по безработице.
Минздрав уточнил правило о том, как действовать, если состояние больного не улучшается или когда его заболевание следует лечить продолжительное время.
В случае, когда лечебные и реабилитационные мероприятия не привели к улучшению состояния здоровья, когда заболевание или травма имеет продолжительное течение и/или возникли признаки ограничения возможностей с потерей трудоспособности, больной направляется для экспертизы в Консилиум по установлению ограничения возможностей и трудоспособности, независимо от продолжительности медицинского отпуска.
При принятии Консилиумом решения об определении больному степени ограничения возможностей листок о медицинском отпуске продлевается до числа, когда была установлена степень ограничения возможностей, не превышая максимальный период, на который выдается листок о медицинском отпуске, предусмотренный настоящей Инструкцией.
В практике врачей появятся медицинские заключения, которые не будут давать право на пособие, но будут основанием для отсутствия больного на работе (и возможно сохранения рабочего места, увольнение в период болезни запрещено).
В случае продолжения временной нетрудоспособности по этому же заболеванию или возникновения другой болезни после определения больному степени ограничения возможностей и истечения максимального срока выдачи листка на протяжении одного календарного года, врач выдает медицинское заключение образца, утвержденного Министерством здравоохранения, труда и социальной защиты, которое служит основанием для отсутствия на работе, но не является основанием для выплаты пособия по временной нетрудоспособности.
Если временная нетрудоспособность наступила в результате злоупотребления алкоголем либо действий, совершенных в состоянии алкогольного опьянения (травма, алкогольный психоз, алкогольный делирий, хронический алкоголизм, употребление наркотических либо токсических веществ), пациенту выдается листок на весь срок амбулаторного или стационарного лечения. Для подобных пациентов врачей освободили от обязанности указывать в листке причины заболевания: алкогольное опьянение или действия, совершенные в состоянии алкогольного опьянения, злоупотребление алкоголем (травма, алкогольный психоз, алкогольный делирий, хронический алкоголизм, употребление наркотических либо токсических веществ).
Подписывайся на Tax Expert
